根据市委统一部署，2024年10月14日至12月29日，市委第七巡察组对中共西安市医疗保障局党组进行了常规巡察。2025年3月12日，市委第七巡察组向市医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

 一、党组履行巡察整改工作主体责任情况

 市医疗保障局党组诚恳接受、全面认领巡察反馈意见，坚决把巡察整改作为重大政治任务，第一时间召开党组（扩大）会议，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要论述以及关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神，传达学习市委巡察组反馈意见，研究部署整改工作。成立党组书记任组长的巡察整改工作领导小组，聚焦巡察反馈意见逐条逐项制定整改方案，班子成员主动认领分管领域具体问题，压紧压实整改工作具体责任。党组书记坚持全程示范引领，带头领办重难点整改任务，定期组织研判分析调度，邀请市纪委监委驻市卫健委纪检监察组全程监督指导，清单式、项目化推进整改工作落地落实。召开局党组巡察整改专题民主生活会，严肃开展批评与自我批评，进一步提高政治站位，落实工作措施。坚持以巡促改、以巡促建、以巡促治，紧扣服务中心、紧扣民生主业、紧扣改革攻坚、紧扣急难愁盼抓整改，以整改实效推动西安医疗保障事业高质量发展。

 二、巡察反馈意见整改落实情况

 截至目前，整改工作取得积极进展。市医疗保障局党组制定的66项整改措施中，已完成63项，持续开展的3项整改措施均取得阶段性成效。

 1.关于“上轮巡察反馈问题整改中存在的突出问题”的整改情况

 一是局党组会、理论学习中心组学习会深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述以及关于加强党的作风建设的重要论述，提高政治站位，强化整改自觉。二是制定《中共西安市医疗保障局党组关于落实市委巡察反馈意见的整改落实方案》，所有整改任务全部由班子成员领办，党组书记带头领办重难点整改任务。三是深入开展“强党建、守底线、严整治，打造人民在我心中的医保铁军”专项行动，强化政治引领，守牢廉洁底线，开展医保基金管理突出问题专项整治，打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军。四是持续深化“六个医保”，坚持红色医保铸魂、智慧医保赋能、精致医保提效、书香医保强基、法治医保护航、清廉医保托底，推动全市医疗保障事业高质量发展。五是将市委巡察反馈问题整改作为政治监督重要任务，纳入日常监督重点，对巡察整改全过程、各环节开展专项督查。六是修订完善《西安市医疗保障局采购管理办法（试行）》，组织政府采购业务专题培训，印发《关于进一步加强采购项目履约验收的通知》，完善全链条监督管理机制。七是印发《关于做好行政执法案件评查工作的通知》，分别组织全市基金监管行政执法流程观摩暨法治建设培训、行政执法人员专业培训，推动案件评查工作制度化、规范化。

 2.关于“贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神还不到位”问题的整改情况

 一是严格落实“第一议题”，逐篇逐条学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神，结合西安医保工作实际深入学习研讨，不断提升政治判断力、政治领悟力、政治执行力。二是落实全民参保计划，不断扩大参保覆盖面，2025年全市基本医保参保人数稳步增长。三是制定《西安市医疗保障局关于进一步防范化解城乡居民医保基金运行风险的十七条措施》，细化全市医保系统工作任务。四是联合八部门印发《西安市防范化解城乡居民基本医疗保险基金运行风险工作措施》，凝聚部门监管合力。五是制定《西安市2025年基本医疗保险基金总额预算管理方案（试行）》，强化总额预算管理。六是印发《西安市基本医保定点医药机构资源配置工作（2025—2027年）的实施意见》，优化定点医药机构资源配置。七是狠抓医保基金管理突出问题专项整治，强化基金监管高压态势，切实守好群众“保命钱”“救命钱”。八是制定《西安市医疗保障基金社会监督员常态化管理办法》，完善社会监督机制，构建多元共治格局。九是分步实施阶段性减征职工基本医疗保险费，助力西安经济发展。

 3.关于“贯彻落实中央关于医保工作决策部署和省委、市委要求还不扎实”问题的整改情况

 一是会同市卫健委、市市场监管局签订促进医疗、医保、医药协同发展和治理协议，建立三级会商机制，定期召开联席会议，推动重点工作落实。二是对照国家医保局、省医保局推进长期护理保险有关要求，建立长期护理保险“1+1+N”政策制度架构，初步拟定《西安市长期护理保险制度实施办法（试行）》及配套文件，做好长期护理保险政策出台和落地实施各项准备。三是印发《关于进一步做好集采药品和医用耗材精细化管理有关工作的通知》，联合市卫健委赴定点医药机构开展政策宣讲和督导检查，强化集采政策落实。四是全面推进医保基金即时结算改革，不断提升结算清算效率。

 4.关于“医疗保障领域信息化建设存在短板”问题的整改情况

 一是强化智能审核，根据国家飞检及事后稽核常见问题负面清单，持续补充医保信息系统智能审核规则，加强事前提醒、事中审核、事后检查的全流程监管。二是拓展智能服务，异地就医备案等业务可在西安市政务服务网、支付宝等多个渠道全程线上办理，积极推行职工、居民、大学生门急诊抢救手工报销“全城通办”。三是拓展智能应用，上线智能客服“西小保”，实现人工智能与话务员“双通道”服务。四是推进药品追溯码全程应用，助力严查“回流药”问题。五是创新医保智能监管模式，我市大模型智能协同监管项目荣获“2025年全国智慧医保大赛”二等奖。

 5.关于“领导班子和干部队伍建设还有差距”问题的整改情况

 一是印发《西安市医疗保障局“三重一大”决策制度实施办法（修订稿）》《中共西安市医疗保障局党组议事规则（修订稿）》《西安市医疗保障局局长办公会议事规则（修订稿）》，规范议事决策程序。二是坚持“三重一大”事项会前充分论证、会中集体决策、会后严格执行，全程监督问责，推动集体决策规范化科学化制度化。三是出台《关于贯彻落实中央和省委市委有关部署要求进一步抓好全局系统干部队伍建设的若干措施》，全面加强干部队伍建设。四是采取招录、选调、转任等方式，补充医保事业发展亟须的专业人才。五是采取“走出去”“请进来”等多种形式强化干部能力培训，依托高校组织国家和省市医保相关政策、业务知识培训，举办全市医保系统干部综合能力提升培训班，开展常态化医保业务专题培训，不断提升医保干部队伍综合能力素质。

 6.关于“防范化解重大风险还有不足”问题的整改情况

 一是指导全市医保部门加强医保政策落地执行情况督导检查，在网站、微信公众号等平台加强常态化政策宣传，确保政策落地落实。二是依托“西小保”及政务新媒体医保智能客服，及时回复群众诉求。三是密切关注网上医保热点问题，及时妥善回应。四是制定《西安市医疗保障局领导干部保密工作责任规定》等保密制度，加强保密宣传教育，组织保密工作专题培训，严格界定涉密人员，强化定密管理，筑牢保密防线。

 7.关于“为民服务宗旨意识树得不牢”问题的整改情况

 一是印发《关于进一步提升西安医保热线服务水平的通知》，进一步规范热线服务工作要求。二是修订《12345市民热线工单办理管理办法》，明确工单办理流程，严格工单办理时限。三是增加12345医保专席，更新医保咨询热线知识库，提升解答群众咨询热点问题质效。四是印发《开展医保经办领域规范治理检查实施方案》，集中治理医保经办服务不规范不标准问题。五是积极推进医保领域“高效办成一件事”，推进医疗费用手工零星报销等业务“全城通办”。六是突出大学生医保、异地就医、门诊慢特病等内容，依托官方网站、微信公众号、定点医药机构等多种渠道，开展医保政策宣传，提升政策知晓率。七是推行“一站式”服务、“九个办”、网上办理等便民服务，提升医保工作满意度。八是建成西安医保数据专区，提升医保业务办理效率。九是推动集采药品进零售药店、进民营医疗机构、进村卫生室，提升群众集采用药可及性和便利性。

 8.关于“落实全面从严治党‘两个责任’还不到位”问题的整改情况

 一是修订《全面从严治党主体责任清单》，压实各级责任链条。二是利用党组会、理论学习中心组学习会等时机集中观看警示教育片，筑牢拒腐防变思想防线。三是班子成员扛起“一岗双责”，落实经常性谈心谈话制度，及时抓早抓小、防微杜渐。四是建立政治监督、专项监督、日常监督台账，做实做细精准监督。五是制定《西安市医疗保障局信访及热线工单事项办理监督管理办法（试行）》，将对外咨询电话接听情况纳入机关纪委年度监督重点清单，强化监督执纪。六是市纪委监委驻市卫健委纪检监察组通过参加局党组会、民主生活会、党风廉政建设形势分析会等形式，加强对“一把手”和领导班子监督。七是市纪委监委驻市卫健委纪检监察组制发《关于督促驻在部门开展廉政风险研判分析加强廉政风险防控工作的通知》等文件，加大对选人用人、审批监管、项目实施、药品集采、资金分配等关键权力的监督力度。八是市纪委监委驻市卫健委纪检监察组结合医保基金管理突出问题专项整治等重点工作，深入市医疗保障局及直属单位开展专项督查，推动问题立行立改。

 9.关于“作风建设不够扎实”问题的整改情况

 一是通过局党组会、组织生活会、“三会一课”等形式，深入学习贯彻习近平总书记关于加强党的作风建设的重要论述，通报典型案例，组织对照检查，增强党员干部纪律意识和行动自觉。二是严格落实《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国政府信息公开条例》等规定，建立常态化公示工作机制，准确把握各环节办理时限及公示时间节点。三是组织开展行政执法及处罚信息公示专题培训，提升行政执法专业化水平。四是印发《关于进一步做好精文减会工作的通知》，建立“多会合一”等精文减会工作机制，科学合理编报年度发文、开会指标，2025年度会议、文件较往年同期明显压减。

 10.关于“关键岗位管理不够严格”问题的整改情况

 一是严格落实《关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》，强化合同审核，严格依照履约验收情况办理价款结算。二是全面梳理合同备案情况，健全完善合同备案审核机制。三是组织政府采购政策与实务指导专题培训，提升工作人员财务水平。四是科学编制专项业务经费预算，建立月调度、季通报机制，督促加快预算执行。

 11.关于“基层党组织建设仍有差距”问题的整改情况

 一是扎实开展分类指导、争先进位三年行动，推动基层党组织标准化规范化建设。二是扎实开展基层党组织书记述职评议，坚持问题导向，明确规定查摆问题篇幅占比，落实见人见事见数据要求。三是印发《关于进一步规范发展党员有关工作的通知》，完善规范党员发展工作流程和党员发展备案制度。四是局党组书记带领班子成员全覆盖参加基层党组织组织生活会，提升政治生活的原则性和战斗性。五是督促指导各基层党组织严格落实谈心谈话制度，切实沟通思想、解决矛盾、增进团结。六是印发年度党员集中培训计划，开展新任党支部书记和党务干部集中培训，组织党建工作研讨交流，提升党务工作能力。七是完成局机关党委、机关纪委以及6个党支部换届、补选，进一步夯实党建工作根基。

 三、下一步打算

 市医疗保障局党组将持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，把推进整改工作与贯彻落实习近平总书记历次来陕考察重要讲话重要指示精神以及关于医疗保障工作的重要论述和重要指示批示精神结合起来，与贯彻落实党的二十届四中全会精神和省委、市委重点工作部署结合起来，与开展树立和践行正确政绩观学习教育结合起来，进一步强化政治担当，扛牢整改责任；进一步靶向发力攻坚，推动问题清零；进一步深化标本兼治，健全长效机制；进一步落实以巡促建，提升民生福祉，以巡察整改实际成效推动全市医疗保障事业高质量发展，为开创中国式现代化西安实践新局面做出更大医保贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话029-67095929；邮政信箱：西安市未央区凤城八路109号；电子邮箱：xasybjjgdw@163.com。

中共西安市医疗保障局党组

2026年4月21日