高陵:监督推动智慧医保提质增效 靶向破解群众就医难点堵点

来源: 高陵区纪委监委           时间:2026-11-02 15:51

 今年以来,高陵区纪委监委持续深化医保基金专项整治,聚焦群众就医“排队久候、过度检查、操作不便、垫资跑腿、返贫风险”五大堵点,以精准监督促进系统治理,推动集中整治成果转化为群众可感可及的民生工程。

 针对群众反映强烈的挂号缴费排长队、窗口拥堵等问题,区纪委监委督促卫健、医保部门协同打通医院与医保支付系统,全面上线医保扫码支付。患者凭单据二维码即可线上完成医保结算,群众结算耗时平均下降10分钟,群众就医“少排队、快结算”的便捷体验持续升温。围绕跨院就诊重复检查加重群众负担问题,区纪委监委督促辖区3家医疗机构联合搭建影像云端存储共享体系,参保患者影像资料自动上传云端,医生随时调阅。

 同时,面对老年人等群体“忘带卡、忘密码、操作烦”等就医困境,督促医保机构以“刷脸就医”为突破口,推动“人脸识别+实名实人”全域覆盖,全区62家定点医药机构实现刷脸支付,有效解决“忘卡、丢卡、不会操作”等急难愁盼问题。针对异地就医备案繁琐、垫付资金压力大等痛点,区纪委监委将其作为减轻群众就医负担的重点攻坚方向,督促医保部门加快推进异地就医直接结算扩面提质,在保留电话、窗口传统渠道的同时,推动跨省异地就医备案实现“掌上办”“自助备案”,月均办理省内异地就医报销 1.2万余人次、跨省异地就医报销4.6万余人次,线上备案即时办结,实现群众办事 “零跑动”,有效防范基金流失风险。

 此外,区纪委监委还将防范因病致贫返贫作为医保基金监督的重要着力点,督促医保部门托医保信息系统大数据,建立因病致贫返贫风险主动监测预警机制,通过“系统预警、上门核实、部门联动”,实现风险早发现、早干预、早帮扶,夯实医保防贫底线。